防跌互助工班

根據內政部統計，「僅老年居住者的住宅數」全國的趨勢在十年中增加了將近六成。而基隆市佔總數的比例是全國第一名（9.76%），其次是台北市（9.66%）、再其次是台東縣（9.58%）。而各縣市屋齡統計過後，發現大多集中於20~40（含）年之間，其中又以基隆市、臺中市、臺南市較多，占比均達5成4以上。基隆市則是59.99%。

這兩個第一名若放在一起看，基隆市幾乎就是「老人獨住老宅」的景象。但，現行是否有讓「高齡者基本居住安全問題」得以改善之相關措施？

台北市立聯合醫院總院長黃勝堅曾經說過：「都市裡的長者，如果是住在公寓高樓層，也等於像是住在都市偏鄉。因為下樓難、上樓更難。」

施行本計畫，讓在地中高齡待業勞工得以經驗在社區工作的未來性，我們也同時發現弱勢族群的就業破口。

舉例來說，暖暖區約有一千餘名的都市原住民，大多數的長者仍操族語，無法流暢地使用中文和上工人員交談，或是對所謂的漢人仍難以放下心防。我們曾訪視一位重病的原住民長者，有鑑於經濟弱勢、家庭支援不足，我們提供政府資源管道，希望透過外部資源導入，能緩解照護壓力。但事後回訪，原住民長者或其家人並未申請，長者亦不幸過世。

我們檢討之後，發覺不僅是長者需要協助，弱勢族群對公共資訊理解有限（或擔憂、或害怕），無法受益於所謂的補助或支援。

是以，在110年計畫中，我們提出上工人員之一的條件是優先錄用都市原住民，希望透過相同族群的訪視人員，能讓被訪視者，感到親切與放心。故在執行過程中，我們鼓勵二位在地阿美族婦女，報名參加「居家照顧服務員」的培訓，業已順利完成訓練，並成功媒介就業。透過「防跌互助工班」的宣導推進，可以一併協助都市原住民，參加長期照顧增能訓練，取得證照有利就業。未來，也希望透過都市原住民認識「防跌互助工班」，進一步鼓吹、協助都市原住民成立基隆市原住民族文化健康站，不僅創造都市原住民的就業機會，也守護都市原住民的健康。

此外，本計畫經過「防跌工班」、「互助工班」的演化，作為社會照顧的一部份，藉由邀請長者「換工」至社區，不僅具體展現樂齡，更因此蒐集各種「工/技」品項；同時，也在拜訪家戶過程中，發現弱勢家戶的潛在生活需求，其實是沒有被滿足的，但也並非「防跌互助工班」可以提供的服務事項，舉例來說，浴室活動空間改造（如，是否要打掉浴缸的評估與施作?）、屋內潮濕牆壁處理（牆壁太潮濕，裝扶手也容易壞）、公共空間樓梯間扶手修繕（牽涉到每戶住家的公共安全）、屋外活動走道的改造或水泥工程……等等。我們有各式各樣的供給項目（「工/技」，如木工、鐵工、水電工、水泥工、居服員、環境清潔、油漆工……），也因家戶訪視知悉很多生活需求，等於發現一塊社區服務勞動市場，有「供給」，有「需求」，需要被媒介滿足。

因此，110年度我們仍將以「防跌互助工班」為基礎工作，透過換工影音平台的建立，評估朝向「社區勞動服務合作社」發展的可能性。

老人在暖暖的處境，是我們想要解決的問題。

基隆市65歲以上長者占全市人口的比例，在104年為13.2%，人數約4萬9千人，在109年7月已正式突破17%，高達6萬3千人，短短五年增加了1萬4000人。在當今長照體系下，資源皆集中在後段的醫療端，縱使有一里一關懷據點的設置，但老人的處境其實並沒有被細緻地對待。老人要的到底是什麼？是現今各關懷據點提供的關懷訪視嗎？還是各基金會(弘道老人基金會/華山基金會/慈濟/)提供的物資？這些都是老人在處境裡被視為弱勢的對待。以台北市政府社會局的「台北扶老‧軟硬兼施」方案為例，該方案針對台北市中低收入戶老人進行居家修繕補助。在台灣的照顧系統裡，老人被當成弱勢中的弱勢，因此我們企圖在暖暖建立一個平等的社會照顧系統：「互助工班」。

長者不再侷限於社福單位定義的關懷據點、各種慈善基金會，而能「換」出一種嶄新風貌。在110年度，我們更將觸角伸展開來，不僅是長者，更希望弱勢族群能藉由「防跌互助工班」的協助，創造宜居、樂居的無障礙環境，更因為「換工」，重新建立社會自我，與社區展開連結。

起心動念來自於科技部人文創新與社會實踐計畫「以照護為本的活力展齡創新結盟」(台北醫學大學執行)將暖暖區當作實踐場域，企圖創造一個由下而上的長者照護實踐方案，後與暖暖地方的「左下角工作室」合作組織社區的志工形成「防跌工班」。

「防跌工班」的社區工作：為了預防老人跌倒，工班進入有意願的長者家戶，協助安裝浴室扶手、改善照明，以降低浴室跌倒風險。工班與長者共同審視環境、討論方案、挑選材料，最後義務協助施工、加裝防跌設施，而材料費用則由長者家戶自行負擔。如使用者不便於採購，則由工班志工代為購買，並於完工後檢據核銷；在施作完畢後，工班針對使用者之使用經驗進行回訪與確認。防跌工班不收取工資，但對長者提出「換工」的「邀請」，長者須以自身可以付出的「工」（才藝、故事、特長、時間、想法、技能⋯⋯等等）交換工班的「工」。換來的「工」提供給有需要的社區居民繼續交換。有安裝扶手需求的長者不是被救濟、不是慈善的收受者 / 弱勢者，而是有著更對等的互動。長者透過「換工」重新與社區、社會發展連結；其他參與進入「換工」的社區民眾也有機會在不同的關係設計中重新認識長者。

具體實例有：照顧80歲中風太太的90歲爺爺、獨居喜歡讀英文的74歲阿嬤、獨居燒熱水走路不便的奶奶，他們可以付出的「工」、他們存在的價值，在工班進場後被調動與組織出來。原被深埋在個體中的「工」，透過工班的「好奇力」、「觀察力」、「鼓動力」、「調動力」、「組織力」，時間慢慢醞釀，成就一個「換工」被完成。

挖掘出土的「工」，要換向何方?

透過「防跌工班」的敏銳觸覺，開始媒合地方各個單位、團體或個人，例如：「工」被換進八堵國小、集合社區住宅、暖西國小、暖暖聖光堂、工作室課程等等。被「換工」的對象因為接受「工」，等於接棒「換工」任務，被換工的對象也得開始挖掘可資交換的「工」。

社區各個單一的「點」被觸動，透過「換工」連成「線」，最終交會成「面」。如此不斷地「換工」，串聯不同的關係，社區也開始以不同於過往的韻律活絡起來。